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《健康医疗》男子轻忽小感冒 竟演变为严重肺脓疡

归属:中国经济 日期: 2019-09-16 作者: 热度: 901℃ 375喜欢
健康医疗网/记者李义辉报导 2015/01/2068岁的张先生为高血压患者,平时有抽菸和喝酒习惯,突然出现咳嗽和发烧症状,时间长达两周,在诊所拿药服用后仍未改善。最后除了发烧和咳嗽加剧外,还合併右侧胸痛及呼吸渐喘等症状,才至医院治疗。台南市立医院胸腔暨食道外科医师方副吉表示,患者出现14公分大的肺脓疡,因此紧急以广泛性抗生素治疗,状况才开始好转。 肺脓疡是一种肺实质化脓性的细菌感染,会造成组织坏死,引发肺实质开洞而形成空气液面变化。方副吉说,为治疗患者的右侧肺脓疡,安排电脑断层,经皮胸腔导管引流出约700 cc带有恶臭味的黄白色脓液后,再治疗呼吸喘的症状,患者病情才进一步改善。至于患者的脓液,培养的结果是厌氧性细菌,必须使用抗生素治疗至少四周以上。虽然感染状况没扩散,但仍面临随时要以手术介入可能。 罹患肺脓疡的族群,多数出现在中风长期卧床、酗酒、蛀牙、牙周病患者,甚至拔牙时,未经适当抗生素治疗者都有可能。此外,高血压、糖尿病、慢性肝病或肾脏病等抵抗力差的病人,或施打毒品者,也易出现严重肺部感染疾病。肺脓疡常见病原菌,为口腔黏膜厌氧菌,也可能伴随葡萄球菌与肠道格兰氏阴性菌等感染,常见症状包括发烧、咳嗽、胸痛或呼吸困难,甚至咳血。 目前治疗肺脓疡以抗生素为主,疗程约六到八周,若是对抗生素治疗效果差的患者,出现持续发烧、咳血、脓疡过大或合併气管肋膜瘻管、脓胸、持续败血症者,则需透过外科肺叶及感染组织切除手术治疗。提醒患者,严重的肺脓疡易有併发症,切勿拖延,若出现呼吸道感染症状,当病情加剧时,应尽快到医院治疗。
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